جراحي فك

جراحی فک که جراحی ارتوگناتیک نیز نامیده می شود، درمانی است که اغلب به دو هدف کلی انجام می شود.اولی به منظور بهبود عملکرد سیستم دندانی و تصحیح روابط غیرنرمال فکی و دومی به قصد یک درمان زیبایی. جراحي فك در کشورما بیشتر از اینکه جراحی درمانی محسوب شود جراحی زیبایی به شمار می آید.یک درمانگر هنگامی سراغ جراحی فک می رود که به این نتیجه برسد که ناهنجاری فکی- دندانی موجود بیشتر زمینه اسکلتی دارد تا مشکل دندانی.عمل فک جزو جراحی هایی است که در کشور ما بخوبی توسط جراحان فک انجام می شود و متخصصین فک و صورت کشور ما در کل جزو جراحان باکیفیت این نوع عمل محسوب می شوند.در این مقاله از سایت دکتر اصلانی ابتدا انواع جراحی های فک را طبقه بندی می کنیم؛در ادامه توضیحاتی راجع به مراحل جراحی فک و شرایط آن ارائه می کنیم و در نهایت تخصص جراحی دهان فک و صورت و فوق تخصص فک و صورت را به بحث می گذاریم و در نهایت راجع به جراحی فک در تهران و کرج توضیحاتی ارائه می کنیم.

جراحى فك به كمك افرادى مى آيد که به دلایل مختلفی از مشکلات فکی و دندانی رنج می برند و فقط با ارتودنسي ، ناهنجارى هاى آنان قابل حل نيست. در اين حالت افراد با مراجعه به فوق تخصص ارتودنسی جراحي فك اقدام به ارتودنسي جهت انجام جراحى فك می کنند. هدف از اين نوع ارتودنسي نيز برطرف کردن مشکل فکی است به اين معنا كه جراح فك جراحى خود را بر اساس ارتودنسی دندان انجام مى دهد.

جراحی فک یا جراحی ارتوگناتیک ، با هدف اصلاح بی نظمی و غیرقرینگی استخوان های فک و هم چنین بهبود عملکرد دندان ها انجام می گیرد. جراح فک ، زمانی انجام جراحی ارتوگناتیک را پیشنهاد می دهد ، که مشکلات فکی به قدری جدی باشد ؛ که با انجام ارتودنسی ، نتوان آن ها را برطرف کرد.

انواع جراحی فک

جراحی های فک را از چندین جهت می توان طبقه بندی نمود.جراحی های تک فک اغلب بر روی فک بالا و پایین بصورت حرکت رو به جلو انجام می شوند.عقب بردن فک بالا موجب پیرتر به نظر رسیدن فرد انجام می شود و اغلب توصیه نمی شود .حرکت تک فک پایین به سمت عقب نیز تجویز نمی شود و این عمل اغلب بصورت دو فک انجام می شود تا ثبات بیشتری داشته باشد.اکثر جراحان فک تمایل دارند جراحی های فک را بصورت دو فک انجام دهند تا تغییرات مورد نظر را بتوانند بین دو فک تقسیم کنند.در اختیار بودن دو فک در حین عمل موجب می شود جراح امکان بهتری برای نشاندن دو فک روی هم داشته باشد.لبخند لثه ای،اوپن بایت و همچنین جلو بودن فک پایین شایعترین مشکلاتی هستند که اغلب بصورت دو فک درمان می شوند.گاهی علاوه بر جراحی دو فک و حرکات طرح ریزی شده فکین،حرکات چانه نیز به جراحی فکین اضافه می شود که این موضوع اغلب در جهت جلوآوردن چانه و به منظور بهبود عقب بودن فک پایین و چانه انجام می شود.

سن جراحی فک

همانطور که در بالا اشاره شد اکثر جراحی های فک باید زمانی انجام شوند که رشد فرد تکمیل شده باشد و رشد چندانی پس از عمل فک باقی نمانده باشد که موجب برگشت نتایج جراحی فک شود.اغلب جراحی های فک از ۱۸ سالگی قابل انجام می باشند و هر چه روند بلوغ و تکامل استخوان های فک فرد سریع تر باشد،می توان آن را زودتر انجام داد.از نظر تئوری محدودیت سنی برای انجام جراحي فك وجود ندارد و اگر شرایط پزشکی فرد مشکلی نداشته باشد و سالم باشد این عمل قابل انجام است ولی انجام این عمل بالاتر از ۴۵ سالگی معمولا توسط جراحان فک به سختی پذیرفته می شود.

مراحل جراحی فک

در اکثر موارد برای انجام جراحي فك ، باید ارتودنسی مخصوص جراحی فک انجام شود.عموما انجام ارتودنسی قبل از جراحی فک حدود یکسال تا یکسال و نیم طول می کشد و فرد در این مدت آماده عمل فک می شود.پس ازینکه متخصص ارتودنسی و جراح فک توافق کردند که آماده سازی ارتودنسی برای انجام عمل فک تکمیل شده است،وی تحت عمل فک قرار می گیرد.اغلب جراحی های فک بصورت دو فک انجام می شوند و ممکن است جراحی تکمیلی چانه و یا گونه نیز به همراه داشته باشند.پس از انجام جراحی فک دوران نقاهت این عمل طی می شود و اغلب حدود یک ماه پس از عمل فک،جراح فک وی را برای ادامه ارتودنسی،به متخصص ارتودنسی بازمی گرداند.ارتودنسی پس از حراحی فک نیز اغلب نهایتا یکسال طول می کشد و سپس براکت های ارتودنسی درآورده می شوند و نگهدارنده های ارتودنسی(ریتینر)تحویل فرد می شود.

جراحی فک چگونه انجام می شود؟جراحی فک چقدر طول می کشد؟

پس ازینکه جراح فک و متخصص ارتودنسی به این نتیجه رسیدند که فرد آمادگی انجام جراحی فک را دارد،متخصص فک و صورت آزمایشات پزشکی را برای وی تجویز می کند تا مطمئن شود که انجام عمل فک بر روی وی، بدون مشکل است و خطری ندارد.قبل از انجام عمل فک،فرد برای مدل سرجری فرستاده می شود تا ضمن قالبگیری از وی،فک ها بصورت گچی روی هم نشانده شوند تا به نوعی، جراحی فک مشابه سازی شود.نتیجه مدل سرجری تهیه وسیله ای به نام ویفر جراحی است که به جراح داده می شود تا در حین عمل فک، بعنوان راهنما برای نشاندن فکین از آن استفاده نماید.اغلب یک شب قبل از جراحي فك ، فرد در بیمارستان بستری می شود تا فردا تحت عمل فک قرار گیرد.اکثر جراحی های فک چند ساعت بیشتر طول نمی کشند و هر چه تبحر جراح بیشتر باشد و عمل فک مورد نظر، پیچیدگی کمتری داشته باشد،مدت زمان عمل فک نیز کمتر خواهد بود.پس ازینکه جراحی فک انجام شد،فرد به بخش عمومی بیمارستان منتقل می شود تا روند التیام شروع شود.

در جراحی زیبایی فک مشکلات ذیل برطرف می گردد:

1. رفع اختلافاتی که در رشد فک به وجود آمده است مانند جلو یا عقب بودن فک بالا یا پایین
2. مشکلاتی که در گاز گرفتن ، جویدن و بلعیدن غذا به وجود می آید.
3. اپن بایت یا وجود فضای باز بین دندان های فک بالا و پایین هنگامی که فک بسته است.
4. در صورتی که فک پایین و چانه دچار عقب رفتگی باشند.
5. تومور یا آسیب موثر بر فک
6. در صورتی که صورت نوزاد هنگام تولد دچار صدماتی شده باشد.
7. وجود مشکلات نامطلوب ژنتیکی

مراحل جراحی فک به شرح ذیل می باشد:

ارتودنسی قبل و بعد از جراحی فک :

زمانی که فرد با نارضایتی از وضعیت دهان و دندان خود به متخصص ارتودنسی مراجعه می کند، دکتر ارتودنسی ابتدا به بررسی و معاینه وضعیت بیمار می پردازد. سپس برنامه مشخص برای بیمار تهیه می شود و طبق آن ابتدا به مدت 8 الی 2 سال دندان های بیمار ارتودنسی می شود. پس از اینکه دندان ها بیمار در موقعیت صحیح خود قرار گرفت جراحی فک انجام می شود. فرد با همين ارتودنسي دندان به اتاق عمل برده مى شود و جراحى فك بر روى وى انجام مى شود.

پس از سپرى كردن دوران نقاهت، فرد به ادامه ارتودنسي خود مى پردازد كه ارتودنسي پس از جراحى ناميده مى شود. دوره ارتودنسی بعد از جراحي فك کوتاه بوده و با هدف تثبیت دندان ها در موقعیت خود انجام می شود.

جراحی فک :

بهتر است بدانید در حین جراحي فك دستگاه ارتودنسی در دهان موجود است ، چرا که دندان تمایل دارد به حالت قبل خود برگردد و با جراحی فک مقداری دندان ها جابه جا می شوند. يك جراح فك خوب از الاستیک ها و كش هاى ارتودنسي  برای ثبات نتايج ارتوسرجری و روى هم نگه داشتن فكين عمل شده استفاده مى نماید.

جراح فک در حین جراحي فك با توجه به نیاز های بیمار استخوان فک را جابه جا می کند و پس از جراحى از ابزارهایی همچون صفحات ، پیچ ها ، سیم ها ، کش ها و غیره برای حفظ فکین استفاده می كند. معمولاً در جراحی ارتوسرجری تمامی برش ها در داخل دهان زده می شود.

جراحی فک دهان بسته یا باز؟

هنگامی که جراح،فکین را روی هم می نشاند، برای روی هم نشاندن آن ممکن است،فکین دو بیمار را با یک سری سیم مخصوص ببندد تا روند ترمیم فکین تکمیل شود.این تکنیک، دهان بسته نامیده می شود و تغذیه بیمار در این حالت از طریق فضای دندان های کشیده شده و با نی خواهد بود.اگر فکین بیمار بطور کامل بسته نشوند و روند التیام پس از عمل، با کش های مخصوص تحت کنترل قرار گیرد،جراحی فک بصورت دهان باز خواهد بود.تکنیک دهان باز جراحی فک(در صورتی که قابل انجام باشد)برای بیمار راحت تر می باشد و امکان تغذیه نرمال با غذاهای نرم را از همان روزهای اول بعد جراحی فراهم می سازد.

پیچ و پلاک جراحی فک

جراح فک پس ازینکه برش های استخوانی را در اتاق عمل انجام می دهد،قطعات جدا شده را توسط پیچ و پلاک بهم متصل می کند.پلاک رابط فلزی است که هر طرف آن روی قطعات استخوانی مجاور قرار می گیرد و سپس این رابط در هر طرف با پیچ های(اسکروهای)مخصوص به استخوان بسته می شود تا دو قطعه مجاور استخوانی،کنار هم بصورت ثابت قرار گیرند.فاصله مابین دو قطعه، با استخوان جدیدی که تشکیل می شود،پر خواهد شد.پیچ و پلاک های جراحی اغلب با بدن سازگارند و پس از عمل فک،نیاز به خارج کردن ندارند.

مدت زمان بهبودی بعد جراحی فک

مدت زمان بهبودی پس از جراحی فک به عوامل متعددی بستگی دارد.سنگینی عمل،میزان جابجایی های فکی انجام شده، نقش مهمی در مدت زمان التیام پس از عمل دارند.هر چقدر در طول عمل فک،تروما و آسیب کمتری به بافتهای فرد عمل شونده وارد شود،جراحی انجام شده زودتر ترمیم خواهد شد.خصوصیت فردی و شرایط سلامتی وی نیز نقش مهمی در مدت زمان بهبودی پس از جراحی فک دارند.برخی افراد نسبت به سختی های عمل فک مقاوم ترند و روند التیام را زودتر طی می کنند و برخی دیگر دوران بهبودی را مشکل سپری می کنند.اگر قرار باشد میانگینی برای مدت زمان بهبودی پس از عمل فک عنوان شود،می توان گفت که روند بهبودی پس از جراحی فک اغلب یکی دو هفته طول می کشد و بعید است مدت زمان بهبودی پس از جراحی فک بیشتراز یک ماه شود.

آیا جراحی فک درد دارد؟

افرادی که جراحی فک می کنند اغلب عنوان می نمایند که میزان درد پس از جراحی فک کمتر از مورد انتظار آن ها بوده است.این موضوع صحت دارد و باید گفت جراحی فک آنقدری که به نظر می رسد دردناک نیست.دلیل این موضوع به این برمی گردد که أولا داروهای خاصی برای انجام این نوع جراحی تزریق می شوند که ازمیزان درد مورد انتظار کم می کنند و همچنین چون جابجایی های انجام شده در فکین،موجب بی حسی یا کم حسی أعصاب موجود در فک می شود( که گاهی همین برگشت حس بافت ها پس از جراحی شش ماه تا یکسال طول می کشد)این بی حسی ایجاد شده در نتیجه جراحی فک، کمک می کند درد نیز کمتر حس شود و جراحی فک کمتر از آنچه به نظر می رسد درد داشته باشد.

آیا جراحی فک خطرناک است؟

بطور کلی جراحی فک با اندامهای حیاتی بدن سر و کار ندارد و به نوعی عمل زیبایی محسوب می شود.نگرانی خاصی از بابت خود عمل فک که در داخل دهان انجام می شود وجود ندارد اما بهرحال جراحی فک نیز عمل محسوب می شود و هر ریسکی که برای هر نوع جراحی وجود دارد در عمل فک نیز وجود دارد.بی خطر بودن بیهوشی برای فرد، باید به دقت قبل از عمل چک شود تا اطمینان حاصل شود، شرایط سلامتی فرد با بیهوشی عمومی که در عمل فک مورد نیاز است؛به مخاطره نمی افتد.خونریزی های جراحی فک اغلب برای یک جراح فک و صورت قابل کنترل است اما باید قبل از عمل چک شده باشد که فرد مسئله ای از بابت مشکلات خونی ندارد.عمل فک در اتاق عمل و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و تمام فاکتورهای حیاتی بیمار تحت مونیتورینگ می باشند و بعید است در شرایط عادی، عمل فک برای فردی مشکل ساز شود یا جراحی فک منجر به مرگ شود.

رعایت نکاتی در دوران نقاهت جراحی فک :

مراقبت های پس از جراحی فک در التیام هر چه سریعتر و درست تر جراحی فک موثر می باشند.بطور کلی زخم های محیط دهان ترمیم خوبی دارند و در صورتی که مراقبت های بعد از جراحی فک نیز بخوبی انجام شوند،مشکل خاصی در دوران نقاهت این جراحی پیش نمی آید.شستشوی مرتب و مناسبی باید در محل زخم ها انجام شود تا عفونتی در منطقه زخم پیش نیاید.مقداری خونریزی کم در روزهای اول بعد از عمل طبیعی است و بزودی بهبود خواهد یافت.درد ناحیه گلو عموما بخاطر عبور دادن لوله بیهوشی در آن منطقه است و چهار پنج روز بعد التیام می یابد.استشمام هوای مرطوب نیز به نرم کردن مجاری تنفسی کمک خواهد‌ کرد.مصرف غذاهای مقوی و پروتئین دار نیز در روند التیام جراحی موثر است.

• در دوران نقاهت جراحي فك بیمار بهتر است در تغذیه خود دقت کند، برای کسب اطلاعات بیشتر درباره تغذیه بعد از جراحی فک می توانید به مقاله مربوط به آن مراجعه کنید.
• برای کاهش تورم و کبودی بعد از جراحی زیبایی فک می توانید از کمپرس یخ استفاده کنید.
• داروهایی را که متخصص ارتودنسی و جراح فک برای تان تجویز کرده است راس ساعت استفاده نمایید.
• از مهم ترین مراقبت های بعد از جراحی فک رعایت بهداشت دهان و دندان می باشد که برای این کار می توانید از دستمال تمیز و مرطوب استفاده کنید.
• بیماران بعد از انجام جراحی زیبایی فک،  بهتر است از خوابیدن بر روی شکم و پهلو خود خوداری کرده و به طور طاق باز بر روی کمر خود بخوابند.
• ایجاد زاویه 30 درجه بین سر و بدن در حین استراحت ، کمک شایانی به کاهش تورم و کبودی بیماران بعد از جراحی فک می کند ، به منظور ساختن زاویه 30 درجه در حین خواب بیماران می توانند دو بالش در زیر سر خود قرار دهند.
• قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید ، باعث افزایش تورم بیماران می شود بنابراین از قرار گرفتن در معرض نور خورشید خودداری کنید.
• نگرانی بسیاری از افراد در رابطه با جراحی فک ، باقی ماندن جای اسکار ها می باشد در این باره باید بگوییم به علت داخلی بودن برش های جراحی فک ( برش های جراحی فک در داخل دهان ایجاد می شوند. ) احتمال باقی ماندن آن ها بر روی سطح خارجی پوست صورت بیماران نمی باشد.

غذا خوردن بعد جراحی فک

غذا خوردن بعد از عمل فک معمولا بصورت تدریجی ارتقا داده می شود.در روزهای اول غذاهای آبکی و میکس استفاده می شود تا التیام اولیه فرد انجام شود.بعد از یک هفته دیگر قادر خواهید بود که به آرامی بجوید و برای همین باید سیستم غذایی شما روی غذاهای نرم که نیروی جویدن زیادی نیاز ندارند،متمرکز شود.اغلب پس از یک ماه، کامل قادر به جویدن خواهید بود اما باید از جویدن های متوالی و جویدن غذاهای سفت اجتناب نمایید تا فشار روی فکین وارد نشود.بهتر است غذاها را تکه تکه کنید و حجم غذای مصرفی را به وعده های غذایی بیشتری تقسیم کنید.اغلب دو سه ماهی طول می کشد تا عضلات با شرایط جدید دهان تطابق یابند و ممکن است در این مدت در جوندگی با زمان طولانی احساس خستگی کنید.خوردن غذاهای سفت و بازگشت کامل به الگوی جویدن معمول، اغلب سه ماه پس از جراحی فک اتفاق می افتد و دیگر از آن زمان به بعد مشکل خاصی در جویدن نخواهید داشت.

محدودیت در انجام ورزش بعد از جراحی فک شامل چه مواردی می شوند ؟

ورزش بعد از جراحی فک باید در زمان مناسب مجددا از سر گرفته شود ؛ زیرا انجام زودهنگام آن می‌ تواند به عوارض جدی منجر شود . در ادامه ، برخی از ورزش ‌ها و خطرات مرتبط با آنها را با یکدیگر بررسی می کنیم :

ورزش‌ های پر تحرک : برخی از فعالیت های پر تحرک مانند دویدن ، ورزش ‌های توپی (مثل بسکتبال و والیبال) و ورزش بوکس باید از طریق پزشک مورد تایید قرار گیرند . این ورزش ‌ها ممکن است فشار زیادی بر روی مناطق جراحی اعمال کنند.

ورزش‌ های سنگین : ورزش ‌هایی مانند بدن ‌سازی با وزنه‌ های سنگین باید با احتیاط انجام شود . انجام تمریناتی که فشار زیادی بر روی فک و گردن اعمال می ‌کنند ، می ‌تواند به عوارض مثل درد و تورم منجر شود.

ورزش های آبی : ورزش ‌هایی که فشار بالایی روی فک و دندان ‌ها اعمال می ‌کنند ، نیازمند دقت و توجه بالایی می باشد که از جمله آن ها می توانیم شنا و ورزش ‌های مرتبط آب اشاره کنیم ، زیرا ممکن است آسیب های جدی را برای فرد ایجاد کند.

ورزش ‌های خطرناک : ورزش‌ هایی که احتمال آسیب دیدگی بالا دارند مانند ورزش‌ های تماسی (فوتبال) و ورزش ‌های اکستریم (پارکور ، موتورسواری اکستریم و پاراگلایدینگ) باید پیش از انجام توسط پزشک مورد بررسی قرار گیرند.

نکات کلی : قبل از شروع هر گونه  ورزش‌ ، مطمئن شوید که به دستورات و نکات پزشکی پایبند هستید. همچنین ، همواره به علائم و نشانه ‌های بدن خود توجه کنید و در صورت نیاز ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

در کل ، ورزش بعد از جراحی فک ممکن است مفید باشد ؛ اما باید با دقت و با توجه به توصیه ‌های پزشک انجام شود تا فرآیند بهبودی در کوتاه ترین زمان برای فرد فراهم شود.

حرف زدن بعد از جراحی فک

حرف زدن خیلی تحت تاثیر جراحی فک قرار نمی گیرد.بطور کلی بعد از بیهوشی جراحی فک؛اگر دهان فرد بسته نشده باشد،قادر است صحبت کند ولی بهرحال یکی دو هفته اول بعد از عمل فک نمی توان انتظار داشت که تکلم کاملا عادی باشد و این کنترل کامل بر روی عضلات دهان و زبان معمولا ظرف یکی دو هفته رخ می دهد.اگر می خواهید زودتر تکلم عادی خود را بدست آورید می توانید با صدای بلند روزنامه بخوانید.

تغییرات چهره پس از جراحی فک

جراحی فک کلا چهره فرد را دگرگون می کند و گاهی افراد چنان تغییر می کنند که حتی اقوام درجه یک نیز در برخورد اول آنها را نمی شناسند.تغییرات چهره بعد از جراحی فک گاهی حتی فرد را مجبور می کند تا عکس های کارت های شناسایی خود را تغییر دهد.جراحی فک بیشتر روی یک سوم تحتانی صورت انجام می شود و بیشتر تغییرات آن از بالای بینی تا پایین چانه می باشد و اغلب یک سوم فوقانی صورت و پیشانی بدون تغییر باقی می مانند.اکثر جراحی های فرد به نحوی طراحی می شوند که به سمت توپرتر کردن چهره پیش بروند و همین موضوع باعث می شود که اطرافیان فردی که تحت جراحی فک قرار گرفته،بازخورد بدهند که تغییرات چهره باعث جوانتر به نظر رسیدن وی شده است.معمولا افرادی که لبخند لثه ای یا اوپن بایت(بسته نشدن دندانی قدامی فرد روی هم)دارند و یا بطور کلی افراد دارای صورت های کشیده،گردتر می شوند و چهره افرادی که فک پایین یا چانه عقب رفته دارند، بلندتر و متناسب تر می شود.تغییرات چهره بعد از جراحی فک گاهی توسط آنالیزهای کامپیوتری از سوی جراحان فک به مراجعه کنندگان عمل فک نشان داده می شود که در برآورد و درک آنها ازین تغییرات موثر بوده است.البته تغییرات چهره بعد از جراحی فک بیشتر تحت تاثیر تغییرات بافت نرم صورت می باشد تا جابجایی استخوان های فکین و همین موضوع امکان برآورد دقیق تغییرات چهره بعد از جراحی فک را دشوار و تقریبا نا ممکن می سازد.

تاثیر جراحی فک بر روی بینی

بین جراحی فک و عمل بینی، جراحی فک تقدم دارد و بایستی اول انجام شود.دلیل آن نیز تقریبا واضح است؛ابتدا باید بافت سخت و استخوان ها جابجا شوند و سپس بافت نرم روی آن جابجا می شود تا تغییرات قاعده استخوان بر روی فرم نهایی بینی تاثیر گذار نباشد.انجام همزمان جراحی فک و عمل بینی نیز اغلب توصیه نمی شود چرا که در اتاق عمل،انجام جراحی فک موجب تورم و تغییر ساختار چهره می شود و برآورد دقیق از فرم بینی دشوار می شود.البته اگر جراحی فک شامل جراحی فک بالا نباشد،چون تاثیر عمل فک روی بینی کمتر می شود انجام همزمان دو عمل امکانپذیر است.مسئله دیگری که در جراحی های فک بالا  ‌رخ می دهد ان است که بالا بردن فک بالا و جلو آوردن آن(همینطور سایر حالات)که بصورت روتین در جراحی فک تجویز می شوند موجب تغییر در شکل بینی می شود و جراح فک مجبور می شود قبل از خروج فرد از اتاق عمل،حداقل به اندازه ای که این تغییرات را خنثی کند،روی بینی کار انجام دهد.اگر قرار باشد عمل بینی پس از جراحی فک انجام شود بهتر است چند ماهی صبر شود تا فرم نهایی فکین و تاثیر آن روی فرم بینی اعمال شود.

برگشت جراحی فک

در موارد اندکی،به دلیل موقعیت دهی نامناسب فک در مفصل فکی،بلافاصله بعد از جراحی فک،فک سریعا به موقعیت اولیه خود برمی گردد که این مشکل در واقع برگشت درمان جراحی فک نیست و تغییر موقعیت آن به دلیل اشکال در عمل فک می باشد.برگشت جراحي فك اغلب بصورت تدریجی و به مرور زمان رخ می دهد و احتمال آن در بعضی از جراحی ها بیشتر ازبقیه می باشد.جلو بودن فک پایین و پایین آوردن فک بالا(به منظور بیشتر کردن نمایش دندان ها در لبخند)از جمله جراحی هایی هستند که احتمال ریلپس جراحی فک در آنها بیشتر است.جراحان فک برای جلوگیری از این برگشت نتایج جراحی فک،تمهیدات مختلفی انجام می دهند از جمله اینکه اینگونه جراحی ها را بصورت دو فک انجام می دهند حتی اگر به نظر برسد مشکل فقط از یک فک می باشد.

عوارض جراحی فک به شرح ذیل می باشد:

گاهی به اشتباه عنوان می شود که فک بعد از جراحی فک شل می شود یا مثلا استحکام اولیه را نخواهد داشت در صورتی که  در عمل فک(مثل یک شکستگی استخوان)حتی استحکام استخوانی ممکن است از قبل هم بیشتر شود.برخی افراد چون در ماه های اول از جویدن سفت اجتناب نموده اند،به نظرشان می آید که ممکن است عملکرد فک در جویدن غذاها مثل سابق نیست در صورتی که این موضوع نیز چندماه بعد از عمل بصورت کامل حل می شود و افراد پس از ترمیم کامل و البته از بین رفتن ترس خود،مثل سابق به جویدن خود برمی گردند.از بین رفتن حس لب بعد از جراحی فک مسئله ای شایع می باشد و با اینکه نسبت به باقی مسائل زمان بیشتری می برد که حل شود(شش ماه تا یکسال)ولی بهرحال ماندگار نیست و اگر جراحی فک درست انجام شده باشد بتدریج و در طول زمان،این مسئله نیز حل خواهد شد.درد مفاصل فک نیز جزو مواردی است که در اثر جابجایی موقعیت فک به پوزیشن جدید رخ می دهد و با عادت عضلات به موقعیت جدید، ظرف چند هفته برطرف خواهد شد.

جراحی زیبایی فک ( ارتوسرجری ) به تنهایی عارضه ای در پی ندارد اما در صورتی که بیمار بهداشت دهان و دندان را رعایت نکند و در روند درمان همکاری نداشته باشد ممکن است دندان ها دچار پوسیدگی شوند و محل جراحی عفونت کند. اما در صورتی که بهداشت دهان رعایت گردد دیگر هیچ عارضه ای بیمار را تهدید نمی کند و می توان گفت عوارض جراحی زیبایی فک بسیار کم می باشد.

بروز عوارض جزئی همانند تورم و کبودی پس از هر جراحی ، مسئله ای طبیعی می باشد ، که به مرور زمان از بین می رود ؛ در رابطه با عمل فک نیز اینگونه می باشد. لازم به تذکر است در صورتی که جراح فک مورد نظر ، با تجربه و چیره دست بوده و هم چنین بیماران نکات و مراقبت های قبل و بعد از جراحی فک ، را رعایت کنند ؛ پس از عمل فک ، هیچ گونه عوارضی آن ها را تهدید نمی کند ؛ اما در غیر این صورت امکان بروز عوارضی که در ذیل ذکر شده اند ، وجود دارد :

1. احساس درد شدید
2. خونریزی
3. عفونت
4. آسیب دیدگی بافت لثه
5. عوارض ناشی از بیهوشی
6. و غیره

هزینه جراحی فک :

هزینه جراحي فك به عوامل متعددی بستگی دارد.گذشته از هزینه بستری و بیمارستان،هزینه جراحی فک بیش از هر چیز دیگری به شهرت و تجربه جراح فک مربوط می باشد.مهمترین فاکتوری که نتیجه جراحی فک را تحت تاثیر قرار می دهد نیز همین تجربه جراح فک می باشد که در اصطلاح دست جراح گفته می شود.دو فک یا تک فک عمل کردن جراحی نسبت مستقیم با هزینه جراحی ندارد یعنی اینکه جراحی تک فک لزوما هزینه نصف جراحی دو فک را ندارد و اغلب جراحی های تک فک کمی کمتر از جراحی های دو فک هزینه دارند.در مورد هزینه جراحی فک قبلا در مقاله ای مفصل توضیح داده شده است که برای کسب اطلاعات بیشتر می توانید به آن مراجعه نمایید

هزینه جراحی فک بالا یا پایین با توجه به دستمزد بهترین جراح فک ، هزینه متخصص بیهوشی و غیره تعیین می شود اما برای کسب اطلاعات بیشتر درباره هزينه درمان ارتودنسي جراحي فك می توانید به مقاله جامعی که دکتر فرزین اصلانی تهیه نموده و در وب سایت ایشان موجود است مراجعه کنید.

دوران نقاهت جراحی فک

پس از اتمام جراحي فك ، ترمیم و جوش خوردن فک ها آغاز می شود. به مدت 4 الی 6 هفته فک ها ، باید به طور کامل بسته شوند و بیماران در این مدت زمان باید با استفاده از نی ، نوشیدنی میل کنند ؛ لازم به تذکر است در این زمان بیماران نمی توانند ، هیچ گونه مواد غذایی سفت میل کنند و تنها باید مواد غذایی میکس شده و آبکی را در رژیم غذایی خود ، قرار دهند. پس از گذشت 6 هفته ، بیماران می توانند به مرور مواد غذایی نرم ، را در رژیم غذایی خود قرار دهند.

سوالات رایج جراحی فک

• چه سنی بهترین زمان برای انجام جراحی فک می باشد ؟

بهترین سن برای انجام جراحی زیبایی فک ، پس از اتمام سن بلوغ ( بعد از 20 سالگی ) می باشد.

• آیا جراحی فک دردناک است ؟

احساس درد بعد از هر جراحی ، امری طبیعی می باشد اما در رابطه با میزان آن باید ذکر کنیم که با مصرف مسکن درد آن از بین می رود.

• مدت زمان انجام جراحی زیبایی فک چقدر است ؟

مدت زمان انجام جراحی فک ، معمولا با توجه به میزان ایرادات فک بیماران محاسبه می شود بنابراین نمی توان زمان مشخصی برای آن بیان کرد.

• آیا پس از جراحی فک ، نیاز به رعایت دستورالعمل خاصی می باشد ؟

بله ، بیماران باید در انجام فعالیت های روزانه خود نکاتی را رعایت کنند ؛ باید ذکر کنیم رعایت نکات مورد نیاز باعث کاهش دوره نقاهت جراحی زیبایی فک می شود.

• آیا برای درمان ناهنجاری های فک ابتدا باید ارتودنسی انجام شود ؟

در صورتی که جراح فک درمان با ارتودنسی را لازم بداند ابتدا درمان با ارتودنسی انجام می گیرد و پس از اصلاح جای گیری دندان ها ، جراحي فك انجام می شود.

• مدت زمان مورد نیاز جهت ارتودنسی ، پیش از انجام جراحی فک چقدر است ؟

مدت زمان نیاز به منظور انجام ارتودنسی ، بسته به میزان ناهنجاری و مشکلات افراد متغیر می باشد .

• آیا پس از انجام جراحی فک ، صورت و دهان بی حس است ؟

در طی انجام جراحي فك ، پزشک تلاش می کند تا هیچ گونه آسیبی به عصب های فکین وارد نشود ؛ با این حال بروز بی حسی در نواحی از صورت پس از اتمام جراحی فک ، مسئله ای طبیعی بوده که به مرور زمان بر طرف می شود.

جراح فک

متخصص جراحی دهان، فک و صورت عنوان دقیق جراح فک و صورت می باشد که گاهی به اختصار جراح فک نامیده می شود. جراح فک پس از إتمام دوره دکترای دندانپزشکی، با موفقیت در آزمون تخصص دندانپزشکی، وارد این رشته می شود و پنج-شش سال دوره جراحی فک را می گذراند. این رشته با بقیه رشته های تخصص دندانپزشکی تفاوت دارد و آموزش این تخصص بیشتر در محیط بیمارستانی انجام می شود تا در دانشکده دندانپزشکی. جراح فک در زمینه های مختلفی از جمله آسیب و تروما به فک و صورت، جراحي فك، جراحی بینی، جراحی ایمپلنت دندان،  آموزش های تخصصی می می بیند. جراحان فک و صورتی که موفق به کسب بورد تخصصی در آزمون بورد شوند، می توانند در دانشگاه نیز این رشته را تدریس نمایند.

فوق تخصص جراح فک

چندین تخصص دندانپزشکی امکان ادامه تحصیل در دوره های فلوشیپ فوق تخصصی را دارند. اکثر رشته های تخصصی دندانپزشکی، دوره فلوشیپ فوق تخصصی محدودی در یک زمینه خاص را دارند اما جراحی دهان و فک رشته پیش نیاز چندین دوره فلوشیپ فوق تخصصی می باشد که از آن جمله می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• فلوشیپ ایمپلنت های دندانی

یکی از شایعترین زمینه های درمانی جراحی فک، قراردادن ایمپلنت های دندانی است. فلوشیپ فوق تخصصی ایمپلنت بصورت فوق تخصصی به درمان های پیچیده بازسازی دهان توسط ایمپلنت می پردازد.

• فلوشیپ انکولوژی دهان، فک و صورت

فلوشیپ انکولوژی به درمان سرطان های حفره دهان می پردازد و أنواع جراحی تومورهای فکین،  دهان و زبان را تحت پوشش قرار می دهد.

• فلوشیپ ترومای فک و صورت

یکی از گسترده ترین زمینه های جراحي فك و صورت درمان مواردی است که موجب ضربه و آسیب جدی به سر و صورت شده اند. فلوشیپ ترومای فک و صورت به این موارد می پردازد.

• فلوشیپ جراحی دهان و فک و صورت کرانیوفاسیال کودکان

ساختار سر و صورت در کودکان تفاوت های جدی با بزرگسالان دارد و فلوشیپ جراحی کرانیو فاسیال کودکان به موارد جراحی این ساختارها در کودکان می پردازد.

• فلوشیپ دردهای دهانی و فکی و صورتی

عنوان درد در رشته های مختلف دندانپزشکی آموزش های خاص خود را می طلبد و این فلوشیپ این موضوع را در ساختار سر و صورت بررسی می نماید.

• فلوشیپ پزشکی بازساختی در دندانپزشکی

فلوشیپ فوق تخصصی،  دوره ای دوساله است که متخصصین دندانپزشکی(از جمله جراحی دهان، فک و صورت)می گذرانند تا در زمینه فوق تخصصی ، مهارت کسب نمایند. لازم به ذکر است رشته تخصصی پیش نیاز فلوشیپ فوق تخصصی ارتوسرجری، رشته ارتودنسی می باشد و مسیر ورود به آن،  از زمینه تخصصی جراحی فک نیست.

 جراح فک و صورت تهران

جراحی دهان، فک و صورت زمینه فعالیت گسترده ای نسبت به سلیر تخصص های دندانپزشکی دارد و ازینرو متقاضیان زیادی نیز در جستجوی درمان با جراحان فک می باشند. ایمپلنت های دندانی، جراحی فک، جراحی بینی و تروما مهمترین زمینه های درمانی یک جراح فک و صورت می باشند وچون این زمینه های درمانی هر کدام مهارت خاص خود را می طلبند،  جراحان فک اغلب یک یا دو زمینه ازین فعالیت ها را بر حسب علاقه خود انتخاب می کنند و در آن به مهارت می رسند. تهران با توجه به تعداد جمعیت بالای خود و با توجه به اینکه یک پنجم جمعیت کشور را به خود اختصاص داده است؛جراحان فک و صورت زیادی را برای فعالیت، جذب نموده است. در جستجوی یک جراح فک و صورت در تهران علاوه براینکه باید متخصصین فک و صورت را جستجو کنید باید به این نکته نیزتوجه نمایید که نیاز درمانی شما در کدام حوزه تخصص فک و صورت می باشد و جراح فک و صورتی را پیدا کنید که در حوزه نیاز شما کارآزموده و مجرب باشد. در مورد متخصصین فک و صورتی که در زمینه جراحی فک در تهران تبحر دارند، قبلا در مقاله ای مفصل توضیح داده شده که در صورت نیاز می توانید به مقاله جراح فک در تهران مراجعه نمایید.

جراح فک در کرج

برعکس تهران که تعداد جراحان فک و صورت آن مناسب است و مراجعین بر أساس نیازهای خود قادرند متخصص فک و صورت مجرب در زمینه ای خاص را جستجو نمایند، کرج  در زمینه جراحی فک پیشرو نیست و هم از لحاظ تعداد مورد نیاز استان البرز و هم زمینه وسیع فعالیت ، در زمینه جراحی فک و صورت کاستی وجود دارد.

کرج فلوشیپ فوق تخصصی در زمینه جراحي فك ندارد اما برای ارتوسرجری در کرج (درمان ترکیبی ارتودنسی و جراحی فک) دکتر فرزین اصلانی به عنوان فلوشیپ فوق تخصص ارتوسرجری (ارتودنسی مخصوص جراحی فک) فعالیت دارند. دکتر فرزین اصلانی عضو هیأت علمی دانشگاه آزاد تهران نیز می باشند و دارای کلینیک تخصصی ارتودنسی در زعفرانیه تهران و جهانشهر کرج می باشند.