هنگامى كه در مشاوره ارتودنسي توسط دکتر فرزین اصلانی، به مراجعه كننده اطلاع داده مى شود كه مشكل آن ها بيشتر فكى است تا دندانى؛ به اين معنا خواهد بود كه براى حل مشكل خود علاوه بر ارتودنسي ، جراحي فك نيز بايستى انجام دهند. در اين شرايط اولين سوالى كه بيماران مى پرسند راجع به هزينه جراحى فك ( قيمت جراحي فك ) مى باشد. در واقع مهم ترين عاملى كه تصميم گيرى آن ها را بيش از هر چيز ديگرى تحت تاثير قرار مى دهد همين هزينه عمل فك مى باشد. در مقاله قبلى راجع به هزينه ارتودنسي جراحي فك بصورت مفصل توضيح داديم و اينك تصميم داريم در مورد خود هزينه جراحى فك توضيح دهيم.
جراحی فک و صورت پروسه ای است که در آن ناهنجاری فکی تحت عمل فک تصحیح شده و روابط صحیح فکی برقرار می شود. این جراحی توسط متخصص جراحی دهان ، فک و صورت انجام می شود. بهترین جراح فک و صورت در کرج ، دندانپزشکی است که پس از اتمام دوران تحصیل دندانپزشکی خود در آزمون ورودی تخصص دندانپزشکی شرکت کرده و پس از موفقیت در آن ، دوره ٥-٦ ساله جراحی فک و صورت را گذرانده است.
به طور کلی چندین مشکل فکی وجود دارد که بیش از انواع دیگر مورد توجه افراد قرار می گیرند و برای تصحیح آن ها به جراح فک مراجعه می کنند :
در این حالت معمولا صورت فرد تورفته به نظر می رسد و این کاهش برجستگی صورت به بهترین شکل توسط جراحی جلو آوردن فک بالا تصحیح می شود.
این حالت معمولا زمینه ژنتیکی دارد و در آن فک پایین بیش از حد رشد می کند و به جلو می آید. درمان جلو بودن فک پایین توسط ارتودنسی در کرج به تنهایی ممکن نیست و بایستی برای حل آن قطعات استخوانی توسط جراحی فک جابجا شود. تصحیح این مشکل نیازمند جراحی عقب بردن فک پایین می باشد.
در این موارد به دلایل ناشناخته ای یک سمت فک پایین بیشتر از سمت دیگر شروع به رشد می کند و اگر این حالت شدید باشد ، انحراف فک پایین را ایجاد خواهد کرد. این موارد نیازمند جراحی تصحیح انحراف فک خواهد بود.
در این موارد عقب ماندن رشد فک پایین موجب ایجاد الگوی صورت پرنده ای در افراد می شود. این مشکل خود را بصورت فک پایین کوتاه نشان می دهد و حتی در موارد شدید موجب ایجاد مشکلات تنفسی نیز می شود. این مشکل نیز نیازمند جراحی جلو آوردن فک پایین ( و در مواردی جلو آوردن چانه ) می باشد.
در این موارد لثه ها در هنگام لبخند زیاد دیده می شوند و البته ممکن است خود فرد این مشکل را بصورت جلو بودن فک بالا یا جلو بودن دندان های فک بالا عنوان کند. در این موارد مشکل موجود عمدتا ناشی از رویش بیش از حد فک بالا به سمت پایین و جلو می باشد. حل این مشکل نیازمند جراحی بالا بردن فک بالا می باشد.
در این مشکل دندان های جلویی فرد به هم نمی رسند و عمدتا علت این موضوع ناهنجاری در قرارگیری قطعات استخوانی می باشد تا مشکلات دندانی. در این حالت معمولا لازم می باشد جراحی دو فک بالا و پایین انجام شود تا دندان های دو فک روی همدیگر بنشینند.
جراحی فک بالا معمولا در سه جهت می تواند انجام شود :
جراحی فک بالا در هر چند جهتی که انجام شود هزینه آن بصورت واحد و هزینه جراحی فک بالا محاسبه می شود.
جراحی فک پایین به دو صورت قابل انجام می باشد :
بسیاری از جراحی های فک به صورت جراحی هر دو فک انجام می شود. چندین علت برای این موضوع وجود دارد.
اول اینکه جراح فک و صورت ترجیح می دهد هر دو فک را برش دهد تا با جابجا کردن هر دو فک با تسلط بیشتری آن ها را روی هم بنشاند و ثبات درمان را بالا ببرد. دوم اینکه حداکثر نتایج زیبایی جراحی فک وقتی حاصل می شود که میزان مشکل موجود با حرکت هر دو فک انجام شود تا جابجایی یک فک. معمولا هزینه جراحی فک بالا و پایین دو برابر هزینه هر یک از جراحی های فک بالا یا جراحی فک پایین می باشد.
عمل چانه می تواند بصورت همزمان با جراحی فک بالا و پایین یا بصورت مستقل انجام شود. البته این عمل به دو صورت می تواند انجام شود. در حالت اول استخوان چانه برش زده شده و چانه جلو آورده می شود. در حالت دوم بجای جابجایی استخوان چانه ، پروتز چانه قرار داده می شود. معمولا سلیقه جراحان فک به سمت برش استخوانی و سلیقه جراحان بینی به سمت پروتز چانه می باشد. هزینه جراحی چانه و هزینه پروتز چانه نیز جدای هزینه جراحی فک محاسبه می شود.
برخی از جراحان فک هنگامی که جراحی فک پایین را انجام می دهند ، برای جبران نقایص فک بالا ، به بیمار توصیه می کنند که جراحی گونه انجام دهد. جراحی گونه بصورت پروتز گونه انجام می شود و عمل آن قدری دشوارتر از پروتز چانه می باشد و لذا هزینه جراحی آن نیز بیشتر است.
هزینه جراحی فک بصورت ترکیبی از هزینه های زیر محاسبه می شود :
قبل از جراحی فک ، روابط فکی بیمار و حرکات پیش بینی شده آن در عمل فک ، روی مدل های گچی شبیه سازی می شود تا دقت نتایج جراحی بالاتر رود و اسپلینت جراحی نیز ساخته شود. اسپلینت جراحی قطعه ای پلاستیکی است که از پروسه مدل سرجری حاصل می شود و جراح در اتاق عمل از آن به عنوان شاخصی برای قرار دادن فکین در موقعیت صحیح خود استفاده می کند.
هنگامی که جراح فک برش های استخوانی را در اتاق عمل ایجاد می کند ، پس از جابجایی قطعات استخوانی آن ها را توسط ابزارهایی که پیچ و پلاک نامیده می شود در محل جدید فیکس می کند. هزینه این پیچ و پلاک ( و حتی تهیه آن ها ) در مواردی که جراحی فک در بیمارستان آموزشی انجام می شود به عهده بیمار است. البته در موارد خصوصی معمولا هزینه ماتریال مصرفی روی جراحی فک محاسبه می شود.
جراحی های فک ( مخصوصا جراحی فک بالا و پایین ) معمولا نیازمند حداقل یک شب بستری در بیمارستان می باشند. بیمار صبح روز عمل در بیمارستان بستری می شود و پس از انجام جراحی فک در اتاق ریکاوری به هوش می آید و سپس به بخش منتقل می شود. شب را در بیمارستان می ماند و معمولا فردای روز عمل فک مرخص می شود. هزینه بستری در بیمارستان نیز باید جزو هزینه های جراحی فک محسوب شود.
هزینه های عمل فک بر اساس اینکه عمل فک در چه محیط بیمارستانی انجام می شود بسیار متفاوت می باشد.
چند نوع محیط بیمارستانی برای انجام جراحی فک و صورت وجود دارد :
در بیمارستان های آموزشی فرد در لیست انتظار جراحی فک ثبت نام می کند و پس از اینکه نوبت جراحی وی فرا می رسد یکی از دانشجویان دوره تخصصی جراحی فک مسئول جراحی وی می شود و پس از طی کردن مقدمات ، وی را به اتاق عمل می برد و تحت نظر یکی از اساتید بخش جراحی فک و صورت وی را عمل می کند. این جراحی فک جنبه آموزشی برای دانشجویان تخصصی جراحی فک و صورت را دارد و هزینه عمل فک در آن بر اساس الگوریتمی به نام ” ضریب کا ” محاسبه می شود . قیمت این نوع عمل فک کمتر از انواع دیگر می باشد. نتیجه صورت حساب نهایی بیمار نیز مجموعه ای از خدماتی است که وی دریافت کرده است. بیمارستان های طالقانی و شریعتی در تهران از جمله این بیمارستان ها می باشند.
اما در بخش خصوصی علیرغم وجود همین الگوریتم های محاسبه ، شما بیش از آنکه با بیمارستان قرارداد بسته باشید ، بیشتر با جراح فک طرف حساب هستید. شما هزینه ای را با جراح فک و صورت توافق می کنید و بر اساس آن کارهای جراحی شما انجام می شود. هزینه های جراحی فک در این نوع عمل فک بیشتر از انواع دیگر می باشد و البته این حالت شایع ترین مسیر انجام جراحی فک و صورت در کشورمان می باشد.
هزينه اى كه با جراح فك و صورت توافق مى كنيد از جراح فكى به جراح فك ديگر بسيار متفاوت است. جداى از تفاوتى كه ماتريال مصرفى جراحى فك ايجاد مى كند، تجربه جراح مهمترين فاكتورى است كه هزينه جراحى فك را مشخص مى كند.
سابقا نوسانات ارزی و جهش های قیمتی خدمات در کشور ما هر چند سال یکبار اتفاق می افتاد اما متاسفانه شرایط اقتصادی کشور در چند سال اخیر بصورت مداوم دستخوش نوسان شده است و همین موضوع به شدت بر روی تعرفه خدماتی چون عمل فک تاثیرگذار است.
در سال ۱۳۹۸ میانگین هزینه جراحی فک برای هر فک حدود ۱۵ میلیون تومان و برای عمل دو فک حدود ۳۰ میلیون تومان بود؛ اما دو مورد مهم موجب شد هزینه خدمات درمانی زیبایی در سال ۱۳۹۹ مجددا جهش دیگری را تجربه نماید.
از یک سو در ابتدای سال ۹۹ ویروس کرونا مراکز درمانی را به تعطیلی کشاند و از سوی دیگر بهای ارز مجددا سیر صعودی قابل ملاحظه ای را تجربه نمود و همین موضوع موجب افزایش مجدد نرخ خدمات در کشور شد. در سال ۱۴۰۰ میانگین هزینه جراحی دو فک بین چهل تا پنجاه میلیون تومان محاسبه می شد.با توجه به روند تحریمی و تورمی موجود در کشورمان بمیانگین هزینه جراحی دو فک در سال ۱۴۰۱ بین پنجاه تا شصت میلیون تومان بود.با توجه به دو برابر شدن قیمت ارز در حدفاصل ابتدا و انتهای سال ۱۴۰۱،هزینه تمامی خدمات زیبایی در سال ۱۴۰۲ نسبت به سال قبل دو برابر شده و به نظر می رسد باید میانگین هزینه جراحی دو فک را حدود دو هزار دلار درنظر گرفت(که در ابتدای سال ۱۴۰۲ بالاتر از بکصد میلیون تومان)می باشد.
البته این هزینه جدای از هزینه ارتودنسی مخصوص جراحی فک می باشد. با توجه به اینکه نود درصد جراحی های فک نیازمند یک دوره آماده سازی تحت عنوان ارتودنسی قبل از جراحی فک می باشند، باید هزینه ارتودنسی مخصوص عمل فک را هم به کل هزینه جراحی فک اضافه نمود. هزینه ارتودنسی مخصوص جراحی فک معمولا معادل هزار و پانصد دلار یعنی یک و نیم برابر هزینه عمل تک فک محاسبه می شود (که در ابتدای سال ۱۴۰۲ معادل هفتاد و پنج میلیون تومان )می باشد.
