ارتودنسی بدون جراحی فک موضوعی مهم برای مراجعینی است که در مشاوره با بهترین متخصص ارتودنسی در کرج و یا جراح فک متوجه این مسئله شده اند که نیازمند جراحی فک می باشند ولی تمایلی به انجام عمل فک ندارند. البته نمی توان انتظار داشت که مراجعین در اولین مشاوره ای که می شنوند؛ نیازمند جراحی فک هستند آن را بپذیرند و بلافاصله آمادگی خود را برای عمل فک اعلام نمایند. طبیعی است که مراجعین ازین کلینیک ارتودنسی به آن متخصص ارتودنسی مرتبا” مراجعه خواهند کرد تا بلکه دکتر ارتودنسی به آنها بگوید که ارتودنسی بدون جراحی فک نیز می توانند انجام دهند.این که امکان انجام ارتودنسی بدون عمل فک برای مراجعه کنندگان وجود دارد یا خیر در وهله اول مستقیما” به شدت ناهنجاری فکی موجود دارد.
اگر ناهنجاری فکی شدید باشد و اکثر متخصصین ارتودنسی و جراحان فک به مراجعه کننده اعلام کنند که نیاز به عمل فک دارد و انجام ارتودنسی بدون عمل فک تاثیر چندانی ندارد ، وی نیز در نهایت ضرورت عمل فک را خواهد پذیرفت ؛ اما اگر شدت ناهنجاری متوسط باشد ، مراجعه کننده ممکن است از برخی از متخصصین بشنود که امکان انجام ارتودنسی بدون جراحی فک برای وی وجود دارد و برخی دیگر از متخصصین ممکن است وی را از انجام ارتودنسی بدون عمل فک ناامید سازند.
همان طور که توضیح داده شد در ناهنجاری های شدید فکی ، اغلب بین متخصصین ارتودنسی و جراحان فک و همچنین مابین هر کدام ازین متخصصین اتفاق نظر وجود دارد که ارتودنسی بدون عمل فک تاثیری در بهبود چهره فرد و حتی چینش دندان های وی ندارد واگر قرار باشد مراجعه کننده انجام عمل فک را نپذیرد ، انجام ارتودنسی نیز سود چندانی نخواهد داشت. در موارد متوسط ممکن است اختلاف نظر بین درمانگرها پیش بیاید که آیا بدون جراحی فک ، ارتودنسی ارزشمند خواهد بود یا خیر.
در مواردی که مشکل زمینه ای فکی وجود دارد و متخصص ارتودنسی بدون درنظر گرفتن اختلاف موقعیت فک ها درصدد است که دندان ها را روی هم بنشاند ، در اصل به دنبال این است که با روی هم نشاندن مناسب دندان ها ، مشکل اسکلتی زمینه ای را استتار نماید و به این ارتودنسی در اصطلاح ، ارتودنسی کاموفلاژ گفته می شود. ارتودنسی کاموفلاژ در موارد مشکلات فکی خفیف حتما” قابل انجام است و امکان انجام آن در موارد متوسط بستگی به وضعیت نامرتبی دندان ها و تجربه متخصص ارتودنسی درمانگر دارد. ارتودنسی کاموفلاژ در موارد مشکلات شدید فکی امکان پذیر نیست و در این موارد انجام ارتودنسی به همراه جراحی فک توصیه می شود.
نمونه کار ارتودنسی بدون جراحی فک دکتر اصلانی
باید این واقعیت را پذیرفت که بریس های ارتودنسی روی دندان ها متصل می شوند و دندان ها را جابجا می نمایند. البته با جابجایی و مرتب شدن دندان ها ممکن است اینطوربه نظر برسد که موقعیت فکین نیز جابجا شده است و اصلاح فک رخ داده است اما در حقیقت با ارتودنسی تنها ، صرفا” جابجایی دندان ها رخ می دهد و استخوان های بیس فکی جابجا نمی شوند. بعد ازینکه ارتودنسی دندان ها خاتمه یافت آنچه رخ داده است نظم و روی هم نشاندگی مناسب دندان های دو فک می باشد و نمی توان گفت که با ارتودنسی بدون عمل فک ، اصلاح فکی رخ می دهد.اصلاح فک بدون جراحی فقط در سنین پایین مقدور است که رشد وجود دارد و در این سنین به علت وجود رشد ، امکان اصلاح فک بدون جراحی و با دستگاه های رشدی فک وجود دارد. پس از بلوغ و به دلیل عدم وجود رشد ، دیگر اصلاح فک بدون جراحی و توسط ارتودنسی صرف امکانپذیر نیست و نیازمند همراهی عمل فک نیز می باشد.
انحراف فک معمولا” در انتهای نوجوانی بروز می کند یا خود را نشان می دهد و بسته به شرایط موجود تا دهه سوم زندگی ادامه می بابد. در این موارد اغلب باید منتظر شد که رشد ناقرینه موجود خاتمه یابد تا نتایج درمان تحت تاثیررشد نامطلوب باقیمانده قرار نگیرد. انحراف فک متاسفانه از آن مشکلاتی است که به چینش دندان ها و ارتودنسی تنها ، خیلی پاسخ مناسبی نمی دهد و اغلب افراد درگیر این مشکل ، از ارتودنسی کاموفلاژ(ارتودنسی استتار یا ارتودنسی جبرانی) بهره فراوانی نمی برند. تنها مواردی از انحراف فک به درمان بدون جراحی و ارتودنسی تنها ، توصیه می شوند که مشکل انحراف فکی آنها خفیف است. حتی در موارد خفیف نیز نمی توان انتظار داشت که اصلاح فک بدون جراحی رخ دهد.
نمونه کار ارتودنسی بدون عمل فک دکتر اصلانی
شاید اگر جایی بتوان گفت که امکان اصلاح فک بدون جراحی وجود دارد ، آن مورد جلو بودن فک بالا می باشد. در مواردی که علاوه بر جلو بودن فک بال ا، دندان های فک بالا نیز بیرون زده باشند ، می توان با کشیدن دندان ها و به میزان عقب بردن آنها ، این احساس را ایجاد کرد که فک را می توان عقب برد. تا اندازه ای ، استخوان آلوئول(استخوانی که دندان ها روی آن رویش می یابند) از موقعیت دندان ها در فک بالا پیروی می کنند و میزانی ازعقب بردن دندان های بالا موجب می شود که فک بالا عقب رفته به نظر برسد.اگر دندان های بالا جلو زده نباشند و تمام بیرون زدگی مربوط به استخوان فک بالا باشد ؛ کشیدن دندان ها نه تنها تاثیری در عقب بردن فک بالا ندارد بلکه موجب بدتر به نظر رسیدن وضعیت بیرون زدگی فک بالا نیز خواهد شد.
نمونه کار ارتودنسی بدون عمل فک دکتر اصلانی
جلوآوردن فک پایین بدون جراحی در سنین رشد توسط دستگاه های ارتودنسی به نام دستگاه های فانکشنال قابل انجام است. پس از اتمام رشد ، دندان های فک پایین را می توان جلوتر آورد تا در تماس با دندان های بالا قرار گیرند اما این کار خیلی درمان مناسبی به شمار نمی آید. اولا” که بیرون زدگی دندان های پایین نمای مناسبی ندارد و جبران عقب ماندگی رشد فک پایین را نمی کند. ثانیا” این وضعیت خیلی باثبات نیست واغلب تحت فشار لب پایین ، دندان های پایین به جای اول خود برمی گردند. مشکل سوم نیز این است که با بیرون زده شدن دندان های پایین ، احتمال آسیب به لثه دندان های پایین نیز وجود دارد.
فک پایین جلو آمده تقریبا” از ارتودنسی هیچ تاثیری نمی پذیرد. ثابت شده است که حتی در سنین رشد نیز دستگاه های ارتودنسی ، نمی توانند مانع از جلو آمدن فک پایین شوند. ارتودنسی نمی تواند به عقب بردن فک پایین کمکی کند. افرادی که فک پایین جلوآمده دارند ، سالها تحت درمان های مختلف ارتودنسی قرار می گیرند و چون این درمان ها بی فایده می شوند سرآخر تصمیم به جراحی فک می گیرند. جلوبودن فک پایین زمینه در اکثر موارد زمینه ارثی دارد و ژنتیک نقش مهمی را در این جلوآمدن ایفا می کند. تنها موارد خفیف جلوبودن فک پایین به ارتودنسی تنها پاسخ می دهند.
طرح درمان ارتودنسی باید درست ریخته شود یعنی اگر قرار باشد جراحی فک به همراه ارتودنسی انجام شود ، باید به سمت ارتوسرجری پیش رفت و اگر امکان انجام ارتودنسی بدون عمل فک وجود داشته باشد می توان جراحی فک را کنار گذاشت. انجام یک ارتودنسی بدون عمل فک اگراشتباه انتخاب شود ، می تواند برگشت نتایج ارتودنسی را به همراه داشته باشد. فقط برگشت نتایج ارتودنسی مشکلی نیست که رخ می دهد ، گاهی سلامت دندان ها به خطر می افتد که باید مدنظر قرار گیرد. یک نکته ای که باید به آن توجه کرد این است که مسیر انجام ارتودنسی جراحی فک کاملا” متفاوت و حتی متضاد با مسیر ارتودنسی بدون عمل فک می باشد و اگر هر کدام انتخاب شود ، برگشت مسیر ارتودنسی به سمت دیگر بسیار دشوار و گاهی حتی امکان ناپذیر است.
تا همین ده بیست سال قبل ، بسیاری از حرکات ارتودنسی امکانپذیر نبودند و میزان ناهنجاری هایی که درمان آنها نیازمند جراحی فک بود ، بالاتر بودند. در این سالها ، معرفی پیچ های ارتودنسی(مینی اسکروها)موجب شده است که دامنه عملکرد درمان ارتودنسی فراتر برود و تعدادی از ناهنجاری هایی که درمان آنها توسط ارتودنسی بدون جراحی امکانپذیر شده است ، افزایش یافته است.مینی اسکروهای ارتودنسی امکان درمان مشکلاتی را فراهم نموده اند که قبلا” فقط با جراحی فک امکان درمان داشتند. پیچ های ارتودنسی در این سالها توسعه یافته اند و در اندازه ها و طرح های مختلف به کمک درمان های ارتودنسی بدون جراحی فک می آیند.
نمونه کار ارتودنسی بدون جراحی فک دکتر اصلانی
گاهی اوقات یک دکتر ارتودنسی به این معروف می شود که دکتر ارتودنسی بدون جراحی است ؛ به معنای اینکه ناهنجاری ها را با ارتودنسی درمان می کند و مراجعین را به سمت حراحی فک نمی برد ! باید بدانیم که انجام یک درمان ارتودنسی مسلما” آسان تر و کم مسئولیت تر از یک درمان ارتوسرجری (ترکیب ارتودنسی و جراحی فک)می باشد و اگر یک دکترارتودنسی کمتر به سمت جراحی فک می رود به معنای این نیست که در خق مراجعین خود خدمت می کند. انجام درمان های ارتوسرجری زحمت ، مهارت و مسئولیت بیشتری را نیاز دارد و اگر متخصص ارتودنسی این پیشنهاد را به مراجعین خود می دهد ، صلاح آنها را می خواهد و درنظر دارد که مراجعین وی کیفیت بالایی از خدمات را دریافت کنند و تغییرات چهره بالاتری را تجربه نمایند. گفتن اینکه می توان بدون جراحی فک و فقط با ارتودنسی درمان را انجام داد مسلما” برای مراجعین دلنشین تر و دوست داشتنی تر ازین است که به آنها بگوییم که علاوه بر ارتودنسی نیازمند جراحی فک هستید و این موضوع را باید در نظر گرفت.
انجام ارتودنسی بدون عمل فک یک طیف دارد و نباید از دوسر این طیف خارج شد. یک متخصص ارتودنسی اگر می بیند یک ناهنجاری امکان درمان با ارتودنسی بدون جراحی را دارد ، نباید آنها را به سمت ارتوسرجری و جراحی فک هدایت کند و همین طور بالعکس اگر می بیند که یک ناهنجاری به ارتودنسی بدون عمل فک جواب نمی دهد ، نباید بپذیرد که ارتودنسی بدون عمل فک برای وی انجام دهد.