کشیدن دندان در ارتودنسی ممکن است برای افرادی که قصد انجام ارتودنسی دارند ترسناک باشد و باعث نگرانی آن ها شود و این سوال در ذهن شان ایجاد شود که چرا در درمان ارتودنسی دندان یا جراحی فک یک الی چند دندان باید کشیده شود ؟ شاید از نظر افراد انجام این کار غیر معقول به نظر برسد اما زمانی که فرد با تراکم و ازدحام دندان در دهان مواجه باشد برای اینکه دکتر فرزین اصلانی ، بهترین متخصص ارتودنسی در کرج ، بتواند دندان ها را به جای اصلی خود هدایت کند لازم است یک الی چند دندان کشیده شود. در مواقعی که دندان ها دچار شلوغی می باشند ، ممکن برای همه دندانهای دائمی در داخل دهانتان فضای کافی وجود نداشته باشد. در چنین مواردی ، ممکن است نیاز داشته باشیم که برخی از دندانهای دائمی را برای ایجاد فضای بیشتر خارج کنیم. زمانی که برای همه دندانهای دائمی فضای کافی وجود ندارد نیازاست تا دندان اضافی خارج شود برای بررسی موارد بیشتر با گروه ارتوسرجری همراه باشید.
در صورتی که فضای کافی در قوس دندانی وجود نداشته باشد در مراحل ارتودنسی ، کشیدن دندان در ارتودنسی ضرورت پیدا می کند ؛ علاوه بر این گاهی ممکن است با استفاده از روش ارتودنسی بتوان تمام دندان ها را در قوس دندانی جای داد اما ممکن است نگه داشتن تمامی آن ها به بافت نرم ، بافت لثه ، زیبایی و پایداری دندان ها آسیب برساند. یعنی جا دادن دندانها در قوس دندانی هنر نیست ، بلکه نگه داشتن آنها در این موقعیت شرط است. به این معنا که اگر دندان ها برای مرتب شدن به جلو حرکت داده شوند ، لب و بافت نرم تحمل نخواهد کرد و پس از باز کردن وسایل ارتودنسی ، به حالت اولیه خود بازمی گردند. از دیگر عواملی که منجر به کشیدن دندان می شوند می توان به اصلاح اپن بایت ، اصلاح خط میانی بین دندان ها یا بهبود بافت نرم اشاره کرد. تصمیم گیری برای کشیدن دندان فرآیند پیچیده ای می باشد که بهترین متخصص ارتودنسی کرج ، بر اساس اطلاعات و تصاویری که از دندان ها و فک تهیه کرده انجام می شود.
در صورتی که درمان ارتودنسی در سنین کودکی انجام شود احتمال کشیدن دندان کاهش می یابد. به عنوان مثال در درمان ارتودنسی در دوران کودکی ، متخصص ارتودنسی از ابزارهای باز کننده کام یا سقف دهان ( اکسپندر ) استفاده می کند تا فضای کافی برای دندان ها ایجاد شود. اما با افزایش سن امکان افزایش فضا برای جای دادن دندان ها در فک کاهش می یابد و ارتودنتیست برای مرتب کردن دندان ها ناچار به کشیدن دندان است.
در ارتودنسي و جراحي فک ، نزدیک ترین دندان را در محلی که باید فضای آن اصلاح شود خارج می نمایند ، همچنین معمولاً متخصص ارتودنسی از کشیدن 6 دندان جلوی فک ( دندان های نیش و پیش ) به دلیل زیبایی خودداری می کند. در درمان ارتودنسی معمولا دندان شماره 4 یعنی اولین دندان آسیای کوچک کشیده می شود.
هزینه کشیدن دندان با توجه به سخت بودن آن بیشتر می شود ، برای کسب آگاهی درباره هزینه درمان ارتودنسی و جراحی فک به مقاله مربوط به آن مراجعه کنید.
برخی گمان می کنند اگر متخصص ارتودنسی آنها کشیدن دندان در ارتودنسی را تجویز نکند ، بهترین متخصص ارتودنسی در کرج است و متخصص ارتودنسی خوب را کسی می دانند که دندان نمی کشد ! برای جمع بندی بایستی عنوان شود که کشیدن دندان طیفی دارد و اگر متخصص ارتودنسی یک درمان کشیدنی را به اشتباه غیرکشیدنی درمان کند قطعاً در درازمدت ننایج درمان برگشت می کند. ارتودنتیست به شما خواهد گفت که آیا نیاز به کشیدن دندان دارید یا خیر. گاهی اوقات فضای موردنیاز را میتوان با استفاده از دیگر روشهای درمان ایجاد کرد. مثلاً با تراش و تنظیم دوباره اندازه دندان ها.
دندان های روکش شده و دندان های پوسیده آبسه کرده در اولویت کشیدن دندان در ارتودنسی و باز کردن فضا بین دندان های شلوغ هستند. دندان هایی که در انتهای قوس دهان قرار گرفته اند ، در درجه بعدی در اولویت کشیدن قرار دارند. یکی از نکات مهمی که در کشیدن دندان ها باید در نظر گرفته شود ، حفظ قرینگی است. یعنی دندانی که از فک بالا سمت چپ کشیده می شود به منظور حفظ قرینگی لازم است دندانی از فک بالا سمت راست نیز کشیده شود. ایده آل ترین حالت کشیدن دندان از هر طرف فکین یک دندان آسیب دیده و خراب است. برای درمان ارتودنسی ممکن است 4 دندان کشیده شود اما این موضوع اصلا جای نگرانی ندارد چراکه فضای دندان کشیده شده ، پر می شود.
معمولا تلاش می شود تا دندان های جلویی کشیده نشود و تا حد امکان با کشیدن دندانهای عقبی 4 و 5 فضای خالی مورد نیاز ایجاد شود. متخصص ارتودنسی هیچ گاه یک دندان سالم را برای کشیدن انتخاب نمی کند ، مگر در صورتی دندان خرابی وجود نداشته باشد که در این صورت نیز بر حسب نیاز بیمار دندان های عقبی کشیده خواهد شد. بیماری که به دلیل ژنتیک فک کوچکی دارد به ناهنجاری شلوغی دندان ها دچار می شود ؛ زیرا فضای کافی برای مرتب و ردیف بودن دندان ها وجود ندارد و در نتیجه دندان های بزرگ در فک کوچک جای نمی گیرند و دندان ها به دلیل عدم وجود فضای کافی از هر جهت که بتوانند شروع به رشد می کنند. دندان های فشرده علاوه بر ایجاد ظاهر ناپسند ، سلامت دندان های دیگر را نیز تحت تاثیر قرار می دهد به همین علت در چنین شرایطی به جز کشیدن دندان ها چاره ای وجود ندارد و بهتر است حساسیتی درباره این موضوع نداشته باشید و به یک نتیجه عالی فکر کنید.
حفظ بافت استخوانی دندان ها بسیار مهم و حیاتی می باشد. استخوان ها بافت های زنده ای هستند که از دندان ها به طور معمول پشتیبانی می کنند. در برخی شرایط که غلاف استخوانی دندان نازک باشد ، ممکن است بعد از کشیدن دندان در ارتودنسی ، استخوان فک تحلیل برود و در صورتی که اقدام مناسبی برای متوقف کردن آن صورت نگیرد ، این روند می تواند ادامه پیدا کند. در شرایطی که ریسک از دست دادن بیش از حد استخوان وجود داشته باشد ، پیشنهاد پیوند استخوان داده می شود.
این درمان بافاصله بعد از کشیدن دندان با استفاده از بریس شروع می شود. به این صورت که ارتودنتیست در روز کشیدن دندان از بریس های ارتودنسی استفاده می کند.
مدت زمان بسته شدن فاصله بین دندان ها در افراد مختلف یکسان نیست و به شرایط درمان بستگی دارد. به صورت میانگین 4 ماه الی 1 سال زمان نیاز است تا این فاصله ها بسته شود. لازم به ذکر است که شکاف ایجاد شده در فک بالا نسبت به فک پایین سریع تر بسته می شود. در حال حاضر از ابزارهای خاصی برای سریع تر بسته شدن این فاصله استفاده می کنند.
برای کشیدن دندان در ارتودنسی لازم است از بی حسی موضعی استفاده شود. همچنین ممکن است در مواردی که کشیدن دندان با پیچیدگی همراه است و یا برای کودکانی که ترس و نگرانی زیادی دارند ، این پروسه به کمک داروهای آرامش بخش و خواب آور انجام شود. به همین دلیل بیمار هیچگونه درد و ناراحتی را در هنگام دندان کشیدن احساس نخواهد کرد. اما بعد از چند ساعت با از بین رفتن اثرات بی حسی ، درد و ناراحتی در نواحی خاصی از لثه احساس می شود که به کمک مصرف مسکن های تجویز شده قابل کنترل است. به صورت کلی در انجام این پروسیجر از کشیدن دندان های جلویی خودداری می شود. دقت داشته باشید که همواره در ارتودنسی دندان تلاش می شود تا از کشیدن دندان ها خودداری شود با این حال در برخی شرایط تنها راه درمان و نتیجه گیری موثر ، کشیدن دندان می باشد ؛ در غیر اینصورت ممکن است عواقب جبران ناپذیری بروز پیدا کند.
از آنجایی که فک کودکان و نوجوانان در حال رشد است ، عموما کشیدن دندان در رده سنی پایین انجام نمی شود ؛ چرا که ممکن است در آینده تغییراتی در ظاهر دندان ها ایجاد شود. دقت داشته باشید که روش های مختلفی برای انتقال و جابجایی دندان ها در درمان ارتودنسی وجود دارد که ما را از کشیدن دندان بی نیاز می کند.
استخوان بافی زنده است که وظیفه آن حمایت از دندان ها می باشد. در شرایطی که غلاف استخوان اطراف دندان نازک باشد ، این امر می تواند منجر به تحلیل رفتگی بافت استخوانی فک شود. در برخی مواقع ممکن است این عارضه چند ماه بعد از کشیدن دندان اتفاق بیفتد. به همین منظور پیش از کشیدن دندان در ارتودنسی ، ارتودنتیست شرایط استخوان فک را به خوبی بررسی و معاینه می کند تا در صورت لزوم پیوند استخوانی انجام دهد تا از تحلیل رفتن لثه ها و بافت استخوانی جلوگیری شود.
در صورتی که کاندید ارتودنسی دندان به روش ثابت باشید و متخصص ارتودنسی تشخیص دهد که برای موفقیت در درمان نیاز به کشیدن دندان است ، لازم است قبل از شروع درمان ، 1 الی 4 دندان کشیده شود تا فضای لازم برای حرکت دندان ها ایجاد شود. معمولا کشیدن دندان در ارتودنسی در افرادی که دندان های شلوغ و یا دندان های اضافه دارند ، کاربرد دارد. اینکه چه تعداد دندان و چه نوع دندانی لازم است در پروسه درمان کشیده شود تا حد زیادی به مهارت و تجربه دندانپزشک متخصص در این امر بستگی دارد. در نهایت بعد از ایجاد فضای لازم برای روند حرکت دندان ها ، دستگاه ارتودنسی ثابت در دهان قرار داده می شود.
رشد دندان های عقل می تواند به سایر دندان ها فشار وارد کند و منجر به فشردگی دندان ها شود. ممکن است این نوع از دندان ها به صورت کج و یا نهفته رشد نمایند و اثرات نامطلوبی را بر روی دندان ها باقی بگذارند. اما این امر که لازم است در فرآیند ارتودنسی دندان های عقل کشیده شوند یا خیر بستگی به نظر و صلاحدید متخصص ارتودنسی دندان دارد.