همانطور که قبلاً توضیح داده شد ، ارتودنسی به دو گروه ارتودنسی ثابت و ارتودنسی متحرک تقسیم می شود. منظور از ارتودنسی به روش ثابت این است که بیمار توانایی خارج کردن دستگاه را از دهان ندارد. ارتودنسی ثابت در کرج ، در عموم افراد به سیم كشی دندان معروف است و در آن براكت ها به صورت نگین هایی بر روی دندان نصب می گردد. دستگاه های ارتودنسی ثابت به مرور زمان تغییراتی نموده اند. معمول ترین نوع دستگاه ثابت از دستگاه Edgewise می باشد که اجزاء آن شامل بند ارتودنسی ، براکت ، هدگیر ، سیم ارتودنسی ، کش ارتودنسی و غیره می باشد. با این مقاله از دکتر فرزین اصلانی ، فوق تخصص ارتودنسی کرج همراه باشید.
برای مرتب کردن دندان ها با دستگاه ارتونسی ثابت حدود ٦ الی ٢٤ ماه زمان لازم است و این مدت بستگی به شدت نا مرتبی دندان های بیمار دارد.
اکثر افرادی که برای درمان ارتودنسی دندان مراجعه می کنند می خواهند بدانند که آیا ارتودنسی با درد همراه است یا خیر ؟ باید پاسخ داد درمان ارتودنسی ثابت در کرج در ابتدا با کمی درد همراه می باشد و آن هم به دلیل حرکت دندان ها برای مرتب شدن است که به مرور زمان رفع می شود. در صورتی که درد ناشی از ارتودنسی دندان زیاد باشد فرد می تواند با مشورت و اجازه پزشک از مسکن استفاده کند.
کشیدن دندان در دوره درمانی ارتودنسی ، به شرایط بیماران بستگی دارد ؛ در برخی از بیماران الزامی می باشد ، در صورتی که برخی از آن ها نیاز به کشیدن دندان پیدا نمی کنند.
عمده ترین تفاوت میان ارتودنسی به روش ثابت و متحرک ، همانطور که از نام شان پیداست ، در این باره می باشد ؛ فردی که از ارتودنسی متحرک استفاده می کند ، تنها مدت زمان مشخصی باید از آن استفاده کنند و در زمان هایی هم چون هنگام میل غذا ، مهمانی و غیره می تواند آن را به راحتی خارج کند ؛ در صورتی که چنین چیزی در این درمان ، امکان نداشته و بیمار توانایی خارج کردن آن را ندارد.
این نوع ارتودنسی شایع ترین نوع ارتودنسی می باشد که بیشتر برای کودكان و نوجوانان مورد استفاده قرار می گیرد. بریس های ارتودنسی فلزی از فلزهای ضد زنگ ساخته شده و با کمک مواد پرکننده همرنگ دندان مانند رزین کامپوزیت بر روی سطح دندان قرار می گیرد. افرادی که از این نوع بریس های ارتودنسی استفاده می نمایند باید زمان خوردن غذاهای سفت همچون سیب ، ذرت ، ته دیگ مراقب باشند چرا که این نوع ارتودنسی به راحتی شکسته می شود و روند درمان را دچار اختلال می کند.
بریس های ارتودنسی می توانند از ماده سرامیکی به جای استیل ضد زنگ تهیه شوند تا رنگ آن ها همانند رنگ دندان ها باشد؛ همین موضوع باعث می شود که این نوع بریس ظاهر زیباتری داشته باشد و گزینه مناسبی برای بزرگسالان باشد. بریس های ارتودنسی سرامیکی از لحاظ کارآیی می تواند همانند براکت های ثابت سنتی كارآمد باشند و مانند آن ها در جا به جایی دندان ها عمل کنند. بایستی این نکته توجه داشته باشید که گاهی این نوع بریس ارتودنسی ثابت در کرج برای فک پایین توصیه نمی شود ، چرا که مواد این نوع براکت بسیار سخت بوده و در صورتی که بیمار گاز عمیق و محکم بزند ممکن است به دندان هایی که مقابل براکت است آسیب وارد می کند.
اکثر تولید کنندگان ابزار و وسایل ارتودنسی ، این نوع بریس ها را با برند شرکت خود تولید می کنند که ممکن است جنس آن سرامیکی یا فلزی باشد. در این نوع براکت ها به جای استفاده از کش برای نگه داشتن سیم های ارتودنسی، یک مکانیسم گیره داخلی تنظیم کرده اند که سیم را در جای خود نگه داشته و امکان کشیدن و تنظیم آن را به راحتی فراهم کرده است.
این نوع بریس ارتودنسی دندان بر خلاف انواع دیگر بریس ها به سطح داخلی دندان متصل می گردد و برای افراد قابل مشاهده نمی باشد. این نوع براکت از سایر براکت های ارتودنسی گران تر می باشد. تنها مشکلی که این بریس امکان دارد ایجاد کند در نحوه صحبت کردن و تمیز نگه داشتن آن ها می باشد.
معاینه بیمار و ارزیابی اولیه :
در این مرحله متخصص و دندانپزشک سلامت دهان و دندان های بیمار را برای انجام ارتودنسی به روش ثابت بررسی می کند. اگر مشکلی در سلامت دندان های او وجود داشته باشد، ارتودنتیست بیمار را به یک دندانپزشک ارجاع می دهد تا مشکلات را برطرف نماید.
قالب گیری از دندان ها و تهیه مدل از آن ها :
دندانپزشک به منظور تشخیص دقیق موقعیت و وضعیت هر دندان، قالبی را از دندان های بیمار تهیه می کند.
گرفتن عکس OPG از دندان :
این عکس ها جهت اطلاع دقیق متخصص از نحوه قرار گیری دندان ها، وضعیت ریشه دندان ها و فک گرفته می شوند.
ساخت تصویر رایانه ای :
بررسی طرح درمان مناسب برای بیمار و تاثیر روش درمانی انتخاب شده در فرم صورت و ایجاد تقارن در فک در این مرحله انجام می شود.
عکس برداری قبل از شروع درمان و بعد از آن :
برای بررسی میزان تغییرات دندان و میزان تاثیر آن بر صورت بیمار قبل از ارتودنسی و در جریان ارتودنسی و بعد از آن عکس هایی از صورت و دندان های بیمار تهیه می شوند.
آمادگی قبل از انجام ارتودنسی به روش ثابت
پس از انجام معاینه کامل بیمار و تصمیم گیری درباره نوع بریس های ارتودنسی به روش ثابت، متخصص اطلاعاتی کامل در خصوص مراحل درمانی را در اختیار بیمار قرار می دهد و زمان بریس گذاری را تعیین می کند.
قرار گیری بریس ها در دهان
کلیه تجهیزات لازم برای انجام ارتودنسی توسط ارتودنتیست در جای مناسب خود در دهان قرار می گیرند. همچنین براکت ها را بر روی دندان ها می چسباند. این مرحله کلیه موارد مربوط به مکان مناسب براکت ها، استفاده از براکت مناسب، انتخاب نوع براکت و سیم را در بر می گیرد.
تعیین جلسه برای تنظیم براکت ها
این جلسات معمولا به فاصله 8 تا 10 هفته ای و هر جلسه به مدت 10 تا 15 دقیقه زمانبندی می شوند. در این جلسات براکت ها تنظیم می شوند و روند پیشرفت درمان مورد بررسی قرار می گیرد.
بهترین متخصص ارتودنسی ثابت در کرج پس از اطمینان از کامل شدن درمان ، براکت ها را از روی دندان های بیمار بر می دارد. پس از برداشتن تجهیزات ارتودنسی به روش ثابت ، جرم گیری بر روی دندان ها انجام می شود و معمولا برای بیمار فلوراید تراپی تجویز می شود.
برای جلوگیری از برگشت مشکلات قبل از انجام این درمان، ثابت نگهداشتن دندان ها در جای استاندارد و تکمیل درمان ارتودنسی معمولا متخصص برای بیمار دستگاه های نگهدارنده ارتودنسی را تجویز می کند. مدت زمانی که بیمار باید از این نگهدارنده ها استفاده کند توسط متخصص تعیین می شود و در مواردی خیلی طول می کشد.
در برخی مواقع لازم است بیمار برای به دست آوردن نتیجه بهتر نیاز به جراحی فک نیز داشته باشد که در این صورت باید ارتودنسی قبل و بعد از جراحی فک انجام دهد. برای کسب آگاهی بیشتر درباره ارتودنسی قبل و بعد می توانید به مقاله مرتبط با آن مراجعه کنید.
کسانی که تحت درمان با ارتودنسی قرار گرفته اند ، نیاز به رعایت رژیم غذایی خاصی ندارند ؛ تنها آنان باید توجه کنند از مصرف برخی از مواد غذایی سفت و چسبناک هم چون هویج ، ته دیگ ، ذرت ، آجیل و از این قبیل موارد که سبب آسیب دیدگی براکت های ارتودنسی می شود ، خودداری کنند. لازم به تذکر است افراد در صورت تمایل به مصرف موارد ذکر شده ، می توانند جهت جلوگیری از آسیب دیدگی براکت های ارتودنسی ، آن ها را به تکه های کوچک تبدیل کرده یا آسیاب کنند و سپس میل نمایند ؛ برای مثال می توانند آجیل را به صورت آسیاب شده و هویج پخته میل نمایند.
برای انجام ارتودنسی به روش ثابت در کرج ، با دکتر فرزین اصلانی لازم است لثه ها و بافت های نگه دارنده دندان ها در سلامت کامل باشند. این درمان در هر سنی قابل انجام است؛ ولی این نکته را در نظر داشته باشید که با افزایش سن از سرعت حرکت و جابجایی دندان ها کاسته می شود. بهترین سن برای درمان ارتودنسی از سن 8 تا 12 سالگی می باشد. بنابراین بهتر است بیمار قبل از سن بلوغ به متخصص ارتودنسی مراجعه کند.
این درمان به دندان ها آسیبی نمی رساند. ولی بعضی از بیماران ممکن است دچار جرم و پوسیدگی دندان در طول دوره ارتودنسی شوند. این آسیب دیدگی به دلیل عدم رعایت بهداشت دهان و دندان ایجاد می شود. بنابراین برای جلوگیری از پوسیدگی دندان ها در هنگام ارتودنسی بهداشت دهان و دندان را کاملا رعایت کنید و هنگام مشاهده پلاک و جرم در دندان قبل از اینکه پوسیدگی دندان ایجاد شود، نسبت به درمان آن ها اقدام کنید.
به صورت کلی برای درمان نامرتبی و بهم ریختگی دندان ها که در اصلاح به آن مال اکولوژن گفته می شود ، ارتودنسی کاربرد دارد. در بیشتر موارد ناهنجاری های مربوط به فک و دندان ها به ژنتیک و وراثت ارتباط دارد. برای مثال می توان گفت ممکن است یک کودک فک را از پدر و دندان را از مادر به ارث ببرد. در صورتی که فک و دندان ها با یکدیگر همخوانی نداشته باشند ، بی نظمی و به هم ریختگی دندان ها اتفاق می افتد. البته برخی دلایل محیطی نظیر تنفس دهانی ؛ مکیدن انگشت دست ، تغذیه نامناسب ، از دست دادن زود هنگام دندان های شیری ، وارد شدن ضربه می تواند سبب ناهنجاری های مربوط به فک و دندان ها شود. از جمله ناهنجاری هایی که با ارتودنسی ثابت قابل درمان است به شرح زیر می باشد :
در طول درمان با ارتودنسی ثابت در کرج ، دندان ها در حدود نیم میلی متر می توانند حرکت کنند. فضاهای خالی که در اثر کشیدن دندان ها ایجاد شده است با حرکت کردن دندان ها پر خواهد شد. در واقع در طول درمان فضاهای خالی ، جای خود را به دندان ها داده و به این صورت دندان ها مرتب خواهند شد.
توصیه می شود حتما از مصرف غذاهای سفت مثل ته دیگ ، شکستن بادام و پسته با دندان و غیره خودداری نمایید ؛ زیرا این احتمال وجود دارد که براکت های شما کنده شوند از طرفی این موضوع سبب کندی روند درمان خواهد شد. رعایت بهداشت دهان و دندان ها از دیگر مواردی است که در نتیجه مطلوب از درمان نقش بسزایی دارد. مسواک زدن ، کشیدن نخ دندان و استفاده از دهانشویه موجب می شود تا از پوسیدگی دندان ها و همچنین زردن شدن آن ها جلوگیری شود.
در طول درمان ، به صورت مداوم به کمک دستگاه ارتودنسی و براکت ها به دندان ها فشارهایی وارد می شود. به همین دلیل برای سازگاری دندان ها با بافت جدید لازم است از نگهدارنده ها استفاده شود. در شرایطی که ارتودنسی ثابت در کودکان انجام شده باشد ، این احتمال وجود دارد که به دلیل رشد استخوانی دندان ها دچار جابجایی شوند به همین دلیل باید از رتینرها استفاده نمود ؛ چرا که دندان هایی که در موقعیت جدید قرار گرفته اند ، تمایل دارند به موقعیت قبلی خود باز گردند. مدت زمان استفاده از رتینرها و نگهدارنده ها در هر فرد متفاوت می باشد. رتینر متحرک باید به شیوه زیر مورد استفاده قرار بگیرد :
یکی از رایج ترین و پر استفاده ترین روش های درمانی و حفظ سلامت دندان ها ، ارتودنسی ثابت است. برای درمان نقص و ناهنجاری های مربوط به دهان و دندان ها بسیاری از کودکان و بزرگسالان مجبور به استفاده از این براکت ها می شوند. مزیت های درمانی این روش برای داشتن لبخندی زیبا بر هیچ کس پوشیده نیست. دقت داشته باشید که هرچقدر از ارتودنسی خود مراقبت بهتری داشته باشید ، دوره درمان شما راحت تر و کوتاه تر خواهد شد و در نهایت نتیجه بهتری رقم می خورد. یکی از نکات مطرح در همین زمینه ، رعایت بهداشت ارتودنسی ثابت در کرج ، به منظور جلوگیری از پوسیدگی دندان ها در حین درمان است ؛ چرا که وجود سیم و براکت ها ، می تواند مسواک زدن و نخ دندان کشیدن را با پیچیدگی هایی همراه نماید و احتمال باقی ماندن ذرات مواد غذایی در بین دندان ها افزایش دهد که این مسئله خود منجر به پوسیده شدن دندان ها می شود. از این رو در ادامه قصد داریم نحوه مسواک زدن در زمان ارتودنسی ثابت را به شما آموزش دهیم.
اگر تا پیش از ارتودنسی کردن دندان ها ، به سلامت و بهداشت دهان و دندان های خود اهمیت نمی دادید ، زمان آن رسیده است که به بهترین شکل به سلامت و رعایت بهداشت دندان ها توجه نمایید. مراقبت از لثه ها و دندان ها در زمان درمان ارتودنسی ثابت در کرج دارای اهمیت بسیاری است ؛ چرا که هرگونه بی توجهی در این امر می تواند مشکلات زیادی را برای شما ایجاد نماید. به همین دلیل توصیه می شود بعد از هر بار مصرف مواد غذایی ، برای مدت زیادی دندان های خود را مسواک بزنید. دقت کنید که این کار باید در نهایت دقت و به آرامی انجام شود تا براکت های ارتودنسی و سیم ها آسیبی نبینند. استفاده از مسواک نرم و خمیر دندان حاوی فلوراید می تواند برای این امر انتخاب مناسبی باشد. همچنین باید از نخ دندان برای اطمینان از اینکه مواد غذایی در بین دندان های شما باقی نمانده است ، استفاده نمایید اما مراقب باشید تا فشاری به لثه ها وارد نشود و یا نخ دندان بین براکت های ارتودنسی گیر نکند.
دقت داشته باشید که مسواک زدن به تنهایی کافی نیست و نمی تواند به صورت کامل دندان ها را تمیز کند. بسیاری از پزشکان در این دوره درمانی استفاده از مسواک برقی را پیشنهاد می دهند ؛ البته هیچ مدرک قطعی مبنی بر اینکه مسواک برقی بهتر از مسواک های معمولی عمل می کند ، وجود ندارد ؛ بنابراین می توانید از هریک از این نوع مسواک ها که برای شما تاثیر بهتری دارد و استفاده از آن راحت تر است ، استفاده نمایید. مسواک زدن در زمان ارتودنسی ثابت مستلزم تمیز کردن تمامی قسمت های زیرین و رویی سیمی است که از بین براکت ها عبور می کند.
کش ارتودنسی با وارد نمودن فشار به دندان ها موجب حرکت دندان ها می شود. این کش به بریس ها متصل هستند. برای اینکه فشار ثابتی در تمام مدت روی دندان ها باشند ، لازم است در بازه های زمانی مشخصی برای تعویض نمودن کش ها به متخصص ارتودنسی خود مراجعه نمایید. همچنین لازم است همیشه مقداری کش به همراه خود داشته باشید تا در صورت پاره شدن برخی از کش ها ، به سرعت آن را تعویض نمایید.
هزینه ارتودنسی دندان با توجه به دستمزد بهترین متخصص ارتودنسی ، هزینه های مراجعه و طول درمان و غیره تعیین می شود ، برای کسب اطلاعات بیشتر درباره هزینه ارتودنسی می توانید به مقالات مرتبطی که دکتر فرزین اصلانی ، فلوشیپ فوق تخصصی ارتودنسی جراحی فک ، تهیه نموده اند مراجعه کنید.
در واقع با توجه به نوع ناهنجاری ، ارتودنتیست پیشنهاد می کند تا بیمار از چه نوع دستگاهی برای ارتودنسی استفاده کند تا به نتیجه مطلوبی از درمان برسد. بهتر است انتخاب و تعیین بهترین دستگاه ارتودنسی را به عهده پزشک خود بگذارید.
خیر ابتدا لازم است دندان ها با ارتودنسی مرتب شوند و سپس اقدام به ایمپلنت دندان نمایید.
دوره درمان با ارتودنسی ثابت در کرج ، نسبت به سایر روش ها کوتاه تر می باشد. دوره درمان با این روش ممکن است از 1 سال تا 3 سال متغیر باشد. بعد از برداشتن براکت رتودنسی لازم است بیمار به مدت 6 ماه از ریتینر استفاده نماید. بعد از گذشت 6 ماه فقط شب ها باید از ریتینر استفاده شود.
ارتودنسی به خودی خود هیچ گونه آسیبی به دندان ها وارد نمی کند اما ممکن است برخی بیماران بهداشت دهان و دندان را به خوبی در حین استفاده از ارتودسی ثابت رعایت نکنند به همین علت به پوسیدگی دندان و یا جرم دندان دچار شوند. به همین علت رعایت نکات بهداشتی در حین ارتودنسی امری لازم و ضروری است و در صورت بروز جرم یا پلاک دندانی توصیه می شود زودتر نسبت به درمان اقدام نمایید تا دچار پوسیدگی دندان ها نشوید.
ارتودنسی های با رنگ سفید و روشن کمتر از نظر ظاهری جلب توجه می کنند اما ممکن است بعد از مدتی تغییر رنگ بدهند و زرد و کدر شوند به همین علت به بیمارانی که از غذاها و خوراکی های رنگی بیشتر استفاده می کنند ، توصیه می شود رنگ های تیره را برای ارتودنسی انتخاب کنند.